背 腰 部 的 肌 肉 、 筋 膜 、 韧 带 等 软 组 织 常 可 因 急 性 扭 、 挫 伤 或 慢 性 劳 损 而 引 起 损 伤 。 如 腰 背 用 力 太 猛 、 负 荷 过 重 , 或 因 体 位 和 姿 式 的 不 当 等 。 挫 伤 是 由 外 界 暴 力 撞 击 而 引 起 , 劳 损 则 是 长 期 在 某 一 姿 势 下 劳 动 , 或 骨 骼 畸 形 、 病 变 而 导 致 的 积 累 性 损 伤 , 也 可 因 急 性 扭 、 挫 伤 恢 复 不 全 式 反 复 多 次 受 伤 而 造 成 。
本 病 的 主 要 临 床 表 现 是 背 腰 部 的 疼 痛 和 不 同 程 度 的 功 能 障 碍 。 急 性 扭 、 挫 伤 者 , 起 病 突 然 , 有 外 伤 史 , 局 部 疼 痛 , 压 痛 明 显 , 严 重 时 并 有 肿 胀 或 血 肿 。 慢 性 劳 损 者 , 多 有 持 久 的 时 轻 时 重 的 背 腰 酸 痛 史 , 亦 可 有 不 同 程 度 的 压 痛 , 每 于 劳 累 、 气 候 变 化 时 加 重 , 患 处 常 感 怕 冷 , 并 可 急 性 发 作 。 久 坐 久 卧 后 起 来 活 动 时 症 状 加 重 , 并 有 板 滞 僵 硬 感 。 〔 手 穴 治 法 〕 ( 一 ) 针 刺 疗 法 选 穴 : 鱼 际 、 后 溪 、 腰 腿 点 、 痛 灵 、 威 灵 、 精 灵 、 第 二 掌 骨 全 息 穴 、 上 都 、 养 老 。 操 作 方 法 : 取 以 上 1 ~ 2 个 穴 位 , 直 刺 适 应 于 急 性 扭 挫 伤 或 慢 性 劳 损 急 性 发 作 时 , 如 局 部 怕 冷 发 凉 者 , 可 行 温 针 或 艾 灸 。 ( 二 ) 穴 位 注 射 疗 法 选 穴 : 腰 腿 点 、 后 溪 。 穴 位 注 射 方 选 : 选 用 以 上 穴 位 压 痛 明 显 点 。 急 性 扭 、 挫 伤 用 0 . 5 ~ 1 % 盐 酸 普 鲁 卡 因 5 ~ 1 0 毫 升 注 入 , 隔 日 1 次 ; 慢 性 劳 损 用 1 0 % 葡 萄 糖 5 ~ 1 0 毫 升 或 2 5 % 硫 酸 镁 5 毫 升 加 2 % 盐 酸 普 鲁 卡 因 1 毫 升 慢 慢 穴 位 注 入 。 ( 三 ) 电 针 疗 法 选 穴 : 腰 腿 点 、 上 都 。 操 作 : 用 2 8 毫 针 直 刺 0 . 3 ~ 0 . 5 寸 , 按 电 针 疗 法 接 通 电 疗 仪 , 穴 位 电 刺 激 , 每 次 5 ~ 1 0 分 钟 。 ( 四 ) 点 穴 治 疗 选 穴 : 腰 腿 点 、 后 溪 。
操 作 : 用 手 指 点 、 掐 和 扣 击 以 上 穴 位 3 ~ 6 次 , 使 受 刺 激 部 位 有 麻 胀 感 , 刺 激 时 间 应 稍 长 , 节 律 要 均 匀 , 力 量 由 轻 到 重 , 要 注 意 不 要 掐 破 皮 肤 。 在 刺 激 穴 位 时 , 让 患 者 站 立 , 两 腿 分 开 站 稳 , 作 腰 部 前 后 屈 曲 和 左 右 旋 转 运 动 。 活 动 节 奏 要 由 慢 渐 快 , 边 点 压 边 活 动 , 这 样 效 果 显 著 。 〔 手 穴 治 萃 〕 针 威 灵 、 精 灵 治 疗 急 性 腰 扭 伤 。 以 针 刺 经 外 奇 穴 威 灵 、 精 灵 两 穴 为 主 , 治 疗 急 性 腰 扭 伤 效 果 满 意 。 针 刺 时 嘱 患 者 正 坐 , 腰 部 放 松 , 伸 展 患 侧 手 背 , 伏 掌 。 选 3 0 号 1 寸 毫 针 , 分 别 针 刺 上 两 穴 , 均 刺 深 0 . 3 ~ 0 . 5 寸 。 得 气 后 即 缓 慢 提 插 、 捻 转 。 嘱 患 者 站 起 , 活 动 腰 部 , 前 俯 后 仰 , 左 右 旋 转 , 再 留 针 半 小 时 , 留 针 间 行 针 两 次 。 每 日 1 次 。 治 疗 1 0 0 例 , 经 治 1 ~ 3 次 , 除 2 例 无 效 外 , 9 0 例 腰 痛 消 失 , 活 动 正 常 。 8 例 腰 痛 基 本 消 失 , 活 动 正 常 , 偶 有 轻 度 疼 痛 。 ( 张 林 灿 浙 江 中 医 杂 志 8 : ( 3 ) 3 7 4 1 9 9 3 ) 第 二 掌 骨 侧 全 息 新 穴 治 愈 急 性 腰 扭 伤 5 0 例 。 患 者 半 握 拳 如 松 握 鸡 卵 状 , 肌 肉 自 然 放 松 , 虎 口 朝 上 , 食 指 尖 与 拇 指 尖 相 距 约 3 厘 米 。 医 者 用 与 患 者 相 反 手 的 拇 指 尖 沿 患 者 第 2 掌 骨 的 长 轴 方 向 轻 轻 来 回 按 压 , 可 觉 有 一 浅 凸 长 槽 , 新 穴 群 即 分 布 在 此 , 从 头 穴 到 足 穴 以 大 小 适 中 且 相 等 的 压 力 顺 序 揉 压 。 如 果 在 某 一 穴 位 出 现 疼 痛 反 应 , 即 表 明 与 其 对 应 的 整 体 上 同 名 部 位 或 器 官 有 病 , 可 在 此 穴 行 针 刺 。 治 疗 选 3 0 号 0 . 5 ~ 1 寸 的 毫 针 , 沿 压 痛 点 最 敏 感 处 的 第 2 掌 骨 拇 指 侧 边 缘 垂 直 刺 入 , 进 针 后 轻 轻 捻 转 即 产 生 较 强 的 针 感 并 向 发 病 部 位 传 导 。 留 针 1 5 ~ 3 0 分 钟 , 日 1 次 , 经 1 ~ 3 次 治 疗 全 部 获 愈 。 ( 石 信 箴河 南 中 医 — 1 9 9 1 , 1 1 ( 4 ) — 2 7 ) 附 : 闪 腰 、 岔 气 〔 概 述 〕 岔 气 由 用 力 不 当 闪 挫 后 , 出 现 深 呼 吸 和 咳 嗽 时 胸 胁 背 腰 间 胀 满 疼 痛 为 特 征 的 一 种 病 症 。 检 查 多 无 阳 性 发 现 , X 线 骨 质 无 异 常 。 临 床 多 见 于 青 壮 年 。 〔 手 穴 治 法 〕 ( 一 ) 针 刺 疗 法 方 法 1 : 选 穴 : 鱼 际 。 操 作 : 用 2 8 号 和 3 0 号 1 寸 毫 针 , 常 规 消 毒 后 , 针 尖 略 向 腕 关 节 , 刺 0 . 8 寸 , 得 气 后 提 插 捻 转 , 同 时 让 患 者 作 深 呼 吸 动 作 , 患 者 就 会 感 到 呼 吸 通 畅 , 疼 痛 就 会 明 显 减 轻 或 缓 解 。 一 般 1 次 即 愈 , 重 得 2 ~ 3 次 愈 。 方 法 2 : 选 穴 : 后 溪 穴 。 操 作 : 用 3 0 号 5 分 或 1 寸 毫 针 , 皮 肤 常 规 消 毒 后 , 直 刺 0 . 5 ~ 0 . 8 寸 。 得 气 后 , 拇 指 向 后 轻 度 捻 转 1 ~ 2 分 钟 , 并 同 时 让 患 者 活 动 腰 背 部 。 至 腰 痛 全 消 失 出 针 。 未 愈 留 针 1 5 ~ 2 0 分 钟 。 病 例 : 吴 × × , 男 , 2 7 岁 。 1 9 8 9 年 1 2 月 1 6 日 就 诊 。 主 诉 昨 日 帮 邻 居 搬 家 时 由 于 用 力 不 当 , 闪 挫 腰 间 , 昨 夜 碾 转 反 侧 , 一 夜 未 眠 , 不 敢 深 呼 吸 , 咳 嗽 时 亦 明 显 加 重 。 遂 取 后 溪 穴 , 直 刺 0 . 8 寸 左 右 , 轻 度 捻 转 , 并 嘱 其 活 动 腰 部 , 令 咳 嗽 , 针 后 明 显 减 轻 , 可 弯 腰 蹲 起 。 一 次 即 愈 。 按 语 : 后 溪 穴 为 小 肠 经 输 穴 , 又 是 八 脉 交 会 穴 之 一 , 通于 督 脉 , 督 主 一 身 之 阳 气 。 腰 痛 , 闪 腰 岔 气 多 为 督 脉 阳 气 受 阻 。 针 后 溪 穴 , 可 以 使 阳 气 得 以 转 输 运 行 , 腰 痛 自 愈 。 临 症 验 证 , 无 不 如 鼓 应 桴 。 ( 二 ) 指 针 疗 法 选 穴 : 腰 腿 点 。 操 作 : 医 者 用 右 手 拇 指 指 尖 , 对 准 穴 位 , 用 力 切 按 , 切 按 时 让 病 人 活 动 腰 部 , 每 次 治 疗 一 分 钟 左 右 , 让 病 人 休 息 5 ~ 1 0 分 钟 再 行 治 疗 , 直 到 病 情 缓 解 。
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